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임플란트는 단순한 미용 목적이 아닌, 노년기 삶의 질을 좌우하는 중요한 치료예요. 특히 비용 부담이 큰 만큼 건강보험 적용이 얼마나 되는지가 핵심 포인트죠!
2025년부터는 '지르코니아 보철물'도 보험 적용이 가능해져서, 심미성과 강도 모두 만족하는 임플란트를 선택할 수 있게 되었답니다. 이 글에서는 적용 기준부터 신청 절차, 시술비용 비교표까지 꼼꼼히 알려드릴게요.
임플란트 건강보험 적용 대상은 누구?|연령·개수·소득기준 확인하기

임플란트 건강보험 적용 대상은 기본적으로 만 65세 이상 대한민국 국민이에요. 이 기준은 2014년엔 만 75세였지만, 점차 확대되어 2016년부터 지금의 기준으로 정착됐죠. 이는 고령화 사회에 맞춘 정책 변화예요.
치아가 부분적으로 없는 경우, 즉 '부분 무치악' 상태일 때 적용이 가능하고, 치아가 하나도 없는 '완전 무치악'은 제외돼요. 대신 완전 무치악은 틀니를 통한 보험 혜택이 가능하답니다. 그래서 꼭 치아 상태에 맞는 치료 계획이 중요해요!
임플란트 건강보험은 1인당 ‘평생 2개’까지만 적용돼요. 상·하악 구분 없이, 총 2개의 임플란트에만 혜택을 받을 수 있어요. 1년에 2개가 아니라 ‘평생 2개’니까, 꼭 신중하게 계획하셔야 해요.
또한, 건강보험 가입자 외에도 의료급여 수급자, 차상위 계층은 본인부담률이 다르게 적용돼요. 건강보험 가입자는 30%, 의료급여 1종은 10%, 2종은 20%, 차상위는 질환별로 10~20%의 부담률이에요. 정말 큰 차이죠?
📊 임플란트 적용 기준 요약표
구분 | 내용 |
---|---|
연령 기준 | 만 65세 이상 |
적용 개수 | 1인 평생 2개 |
적용 대상 | 부분 무치악 환자 |
본인부담률 | 건보: 30%, 의료급여 1종: 10% |
가입자 유형별로 이렇게 본인부담금이 달라지니, 본인의 건강보험 등급이나 의료급여 여부를 미리 체크해보는 게 정말 중요해요. 그리고 65세 생일이 지나야만 신청 가능하다는 점도 기억하세요!
치과에서는 임플란트를 두 개까지 건강보험으로 진행할 수 있다는 점을 설명해주기도 해요. 일부 환자들은 비보험으로 한 개 먼저 시술하고, 그다음 두 개를 보험 적용 받는 방식도 고려한답니다. 이건 치과 상담을 통해 맞춤 계획 세우면 돼요!
치아 상태가 완전 무치악이면 틀니가 더 나은 보험 선택지일 수 있고, 부분 무치악이면 임플란트를 적극 활용해 보는 것도 좋아요. 상황에 따라 적용 여부가 다르니 반드시 치과 진단 후 결정해야 해요!
임플란트 보험 혜택을 최대한 활용하려면, 보험 적용 횟수와 본인부담금 차이, 나의 연령 조건, 치아 상태 등을 한눈에 확인해보고 계획을 세우는 게 제일 좋아요.
2025년 변경되는 임플란트 보험 혜택 총정리|확대 대상과 차이점

2025년에는 임플란트 건강보험에 아주 중요한 변화가 생겨요. 바로 '지르코니아 보철물'이 보험 적용 대상에 새롭게 포함된다는 거예요. 이게 왜 중요한지 궁금하시죠?
기존에는 금속 기반의 PFM(비귀금속도재관) 보철물만 건강보험 적용이 가능했는데, 이제는 심미성과 강도가 훨씬 뛰어난 지르코니아 보철도 보험으로 처리 가능해지는 거예요. 특히 앞니처럼 노출되는 부위는 미관이 중요한데, 지르코니아가 훨씬 자연스러워요!
지르코니아 보철물이 건강보험에 포함됨으로써 비용 부담 없이 더 좋은 재료를 선택할 수 있는 길이 열렸어요. 이건 단순한 기술적 변화가 아니라, 환자의 삶의 질에 영향을 주는 아주 큰 혜택이에요. 제가 생각했을 때 이 변화는 많은 어르신들에게 진짜 필요한 개정이라고 느껴졌어요.
이외에도 2025년 건강보험 수가 협상이 완료되어 임플란트와 관련된 전체 예산이 늘어나요. 따라서 일부 본인부담금이 소폭 조정될 수는 있지만, 전체적으로 보면 선택의 폭이 훨씬 넓어진 셈이에요.
📊 2025년 임플란트 보험 혜택 변화 요약
변경 항목 | 기존 기준 | 2025년 변경사항 |
---|---|---|
보철물 종류 | PFM(비귀금속도재관)만 가능 | 지르코니아 보철물도 보험 적용 |
시행 시점 | - | 2025년 2월 1일부터 |
본인부담금 | 약 39만원 내외 | 변동 가능성(수가 협상 반영) |
예상 소요 재정 | 기존 예산 | 1,383억 원 증가 |
정부는 이 정책을 통해 보다 많은 환자가 심미성과 기능성을 동시에 챙길 수 있도록 하겠다는 입장이에요. 특히 어르신들에게는 앞니 임플란트의 외형이 생활 만족도와 직결되거든요.
그뿐 아니라, 아동과 청소년의 구강 건강 예방 정책도 함께 바뀌어요. 5~12세 대상이던 충치 검진 보험이 15세 이하로 확대되고, 간격도 6개월 → 3개월로 단축돼요. 미래 세대의 건강까지 챙기는 포괄적인 정책이죠.
이러한 예방 중심 정책은 장기적으로 성인 시기에 발생할 수 있는 고가 치료(예: 임플란트) 수요를 줄이는 효과도 기대돼요. 국가가 생애 주기 전체를 고려한 구강 건강 설계를 해주고 있는 거예요.
정리하자면, 2025년 임플란트 보험은 심미성과 기능 모두 챙길 수 있는 방향으로 진화하고 있어요. 지르코니아 보철물이 보험으로 커버되면서 더 많은 분들이 만족스러운 결과를 얻을 수 있겠죠?
임플란트 시술비용, 보험 적용 전후 금액 비교표 제공

임플란트는 비용이 높은 편이라 많은 분들이 치료를 망설이곤 해요. 하지만 건강보험 적용 시, 본인 부담금이 크게 줄어드는 효과가 있어요. 얼마나 차이가 나는지, 숫자로 한번 정확히 볼게요.
보험 미적용 상태에서는 임플란트 1개당 평균 시술비용이 약 120만 원에서 150만 원까지 들 수 있어요. 사용되는 재료, 치과 위치, 시술 난이도 등에 따라 더 높아지기도 하죠.
하지만 건강보험 적용을 받게 되면 평균 본인 부담금은 36만 원~40만 원 선이에요. 이건 전체 비용의 30%만 부담하면 되기 때문이죠. 이 차이를 비교표로 보면 훨씬 명확하답니다.
자, 이제 임플란트 1개당 시술비용을 전후로 비교한 표로 확인해보세요!
📊 임플란트 시술비용 건강보험 적용 전후 비교
항목 | 내용 | 비용(원) |
---|---|---|
보험 미적용 | 1개 임플란트 전체 비용 | 1,200,000 ~ 1,300,000 |
보험 적용 | 본인부담금 (30%) | 360,000 ~ 390,000 |
절감 효과 | 보험 적용 시 절감 금액 | 약 840,000 ~ 910,000 |
이처럼 보험 적용 여부에 따라 부담 차이가 매우 커요. 특히 두 개까지 보험 적용 가능하니, 최대 180만 원 이상 절약할 수도 있다는 거죠!
가입자 유형에 따라 본인부담률도 달라요. 일반 건강보험 가입자는 30%, 의료급여 1종은 10%, 2종은 20%예요. 차상위 계층도 유형에 따라 10%~20%로 지원받을 수 있어요.
이건 치과마다 차이가 있으니, 실제로 상담을 받아보는 게 제일 정확해요. 뼈이식 등 추가 진료가 들어가는 경우엔 보험 적용이 안 되는 항목도 있으니까 꼭 확인하셔야 해요!
그리고 한 가지 주의할 점! 임플란트 시술비는 '본인부담상한제' 적용이 안 돼요. 그러니까 다른 진료비 상한에 도달했더라도 임플란트 비용은 별도로 본인이 전액 부담해야 해요.
정리하자면, 보험 적용 전후 금액 차이는 무려 90만 원 가까이 나요. 연령과 자격이 된다면, 꼭 보험 혜택을 활용해서 경제적인 치료 받으시는 게 좋아요.
임플란트 건강보험 신청 절차|치과에서 바로 신청 가능한가요?

임플란트 건강보험 혜택을 받으려면 꼭 필요한 게 있어요. 바로 사전 등록 절차예요. 이걸 하지 않으면 아무리 대상자여도 보험 적용이 안 되거든요.
먼저 치과에 방문해서 건강보험 대상자에 해당하는지를 진단받아야 해요. 만 65세 이상인지, 치아 상태가 부분 무치악인지 등 여러 조건을 확인하죠. 그다음 해당 치과에서 국민건강보험공단 전산에 등록 신청을 대신 해줘요. 대부분의 치과에서는 이걸 자동으로 처리해주니까 너무 걱정 안 하셔도 돼요.
단, 의료급여 수급자는 조금 달라요. 치과에서 신청서를 받아 관할 시·군·구청에 직접 가서 등록해야 해요. 이 점은 꼭 기억해 두세요.
그리고 중요한 사실! 사전 등록 없이 먼저 임플란트 시술을 받으면 보험 적용이 절대 안 된다는 점! 시술 시작 전에 등록 승인 문자를 꼭 받고 시작해야 해요.
📋 건강보험 임플란트 신청 절차 요약표
단계 | 내용 | 비고 |
---|---|---|
1단계 | 치과 방문 및 건강보험 적용 대상 판정 | 전문의 진단 필요 |
2단계 | 치과에서 전산 등록 신청(대행) | 서명 및 연락처 제출 필요 |
3단계 | 국민건강보험공단 등록 승인 문자 수신 | 등록 후 시술 가능 |
신청을 위해 준비할 것도 많지 않아요. 신분증이랑 건강보험증(또는 모바일 앱)만 있으면 충분해요. 나머진 치과에서 대부분 도와줘요!
혹시 시술 중에 병원을 바꿔야 할 상황이라면, 딱 한 가지 조건이 있어요. 바로 등록 전일 경우! 이미 시술이 시작되었으면 다른 병원으로 옮기는 건 거의 불가능해요.
하지만 치료 실패로 인해 재시술이 필요해질 땐 예외예요. 치과에서 '시술 중지'로 등록하고, 재등록 절차를 밟으면 다시 보험 혜택을 받을 수 있어요. 단, 일부 본인 부담금은 다시 발생할 수 있어요.
이런 복잡한 절차 때문에라도, 치과 선택은 처음부터 신중하게! 믿을 수 있는 곳에서 상담받고 충분히 알아보고 결정하는 게 좋아요.
틀니와 임플란트 중복 적용 가능?|치과보험 정책 비교 분석

임플란트와 틀니, 두 가지 치료법 모두 건강보험 혜택을 받을 수 있지만, ‘동시에 가능한가요?’라는 질문이 참 많아요. 결론부터 말하면, 부분 틀니와 임플란트는 중복 적용이 가능해요!
예를 들어, 부분 틀니를 먼저 보험으로 시술받았다고 해서, 이후에 치아가 추가로 빠져서 임플란트가 필요한 경우 보험 적용을 다시 받을 수 있어요. 단, ‘평생 2개 제한’ 조건은 그대로 적용돼요!
이건 고령 환자들의 다양한 구강 상태를 고려한 융통성 있는 제도예요. 치아 상태가 계속 바뀔 수 있으니까, 단순히 한 번 틀니를 했다고 임플란트 혜택을 막아버리진 않는 거죠.
다만 완전 무치악 환자는 다릅니다. 치아가 하나도 없으면, 임플란트 보험 혜택은 아쉽게도 적용이 안 돼요. 왜냐하면 완전 무치악은 건강보험에서 ‘레진상 완전틀니’라는 다른 혜택으로 지원하거든요.
📊 틀니 vs 임플란트 건강보험 적용 비교표
항목 | 부분 틀니 | 임플란트 |
---|---|---|
보험 적용 | O (만 65세 이상) | O (만 65세 이상, 평생 2개) |
중복 가능 여부 | O (임플란트와 병행 가능) | O (부분 무치악 시) |
완전 무치악 적용 | O (완전 틀니 가능) | X (완전 무치악은 제외) |
제가 생각했을 때, 이 중복 적용 정책은 정말 잘 만든 제도 같아요. 상황에 따라 융통성 있게 치료를 받을 수 있도록 해주니까요. 어떤 환자분들은 틀니가 불편해도 비용 문제로 임플란트를 미뤘는데, 이젠 조합해서 치료를 할 수 있어요!
치과에서는 부분 틀니와 임플란트를 병행해서 환자 맞춤형 치료를 제안해주는 경우도 많아요. 예를 들어 어금니 2개는 임플란트, 앞니는 틀니로 구성하는 식이죠.
반면에 치아가 하나도 없는 완전 무치악이라면, 틀니가 유일한 보험 적용 대상이에요. 임플란트로 전체 치아를 복원하면 비용이 수천만 원까지 들 수 있으니, 현실적인 선택이 필요하죠.
결국 핵심은 자신의 치아 상태를 정확히 진단하고, 이에 맞춰 틀니와 임플란트를 적절히 활용하는 거예요. 그리고 어떤 치료가 더 적합한지 치과와 상담하면서 보험 혜택을 최대한으로 누려야겠죠?
의료급여 수급자 임플란트 지원 내용|저소득층 추가 혜택 안내

건강보험 가입자뿐만 아니라, 저소득층과 의료급여 수급자도 임플란트 보험 혜택을 받을 수 있어요. 오히려 이분들에게는 더 큰 혜택이 주어지는 경우가 많아요.
우선, 의료급여 수급자는 ‘1종’과 ‘2종’으로 나뉘고, 각각 본인부담률이 다릅니다. 1종은 전체 진료비의 10%, 2종은 20%만 부담하면 돼요. 일반 건강보험 가입자의 30%보다 확실히 부담이 적죠.
이 혜택은 만 65세 이상 부분 무치악 환자에게 평생 2개까지 적용돼요. 유지관리도 기본 적용되지만, 뼈이식 등 부가 수술은 여전히 비급여예요. 이 점은 꼭 확인하셔야 해요!
신청 절차는 건강보험 가입자와 약간 달라요. 치과에서 발급한 ‘신청서’를 갖고, 본인이 직접 관할 시·군·구청에 가서 등록해야 해요. 조금 번거롭긴 하지만, 혜택이 크기 때문에 꼭 챙겨야 해요!
📌 의료급여 수급자 임플란트 혜택 정리
항목 | 의료급여 1종 | 의료급여 2종 |
---|---|---|
본인부담률 | 10% | 20% |
적용 대상 | 만 65세 이상, 부분 무치악 환자 | |
보험 적용 개수 | 1인당 평생 2개 |
이외에도, 차상위 계층 중 희귀난치성 질환자는 본인부담률 10%, 만성질환자 등은 20%예요. 이분들도 혜택을 꼭 챙기셔야 해요!
그리고 전국 지방자치단체에서도 추가 지원이 있는 곳이 많아요. 예를 들어, 서울 은평구에선 의료급여 수급자 중 50세 이상이면 2개까지 임플란트 비용을 추가로 지원해줘요!
또 창원시나 경남도, 푸르메재단 같은 민간 기관도 저소득층이나 장애인을 대상으로 비급여 임플란트 치료비를 지원하는 사업을 운영하고 있어요. 거주지 보건소나 구청에 문의해보는 게 좋아요!
이런 지역 및 민간기관의 지원은 숨은 보물 같은 혜택이에요. 본인이 의료급여 수급자거나 소득 기준에 해당된다면 꼭 확인해서 실속 있게 치료받아야겠죠?
자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 임플란트 건강보험 혜택은 몇 살부터 받을 수 있나요?
A1. 만 65세 이상이면 누구나 건강보험 임플란트 혜택을 받을 수 있어요. 단, 부분 무치악 상태여야 하고, 평생 2개까지만 가능해요.
Q2. 평생 2개의 임플란트를 모두 사용한 경우, 추가 시술은 어떻게 하나요?
A2. 보험 적용 없이 전액 본인 부담으로 진행해야 해요. 이 경우 개당 100~150만 원 정도 들어요.
Q3. 임플란트 시술 중 실패하면 다시 보험 적용이 되나요?
A3. 시술 실패로 인한 재시술은 ‘시술 중지 등록’ 후 재등록 절차를 거치면 보험 적용이 가능해요. 단, 일부 본인부담금은 다시 발생할 수 있어요.
Q4. 지르코니아 보철도 보험 적용되나요?
A4. 네, 2025년 2월 1일부터 지르코니아 보철물도 건강보험 적용이 가능해졌어요. 심미성과 내구성에서 훨씬 뛰어난 선택지예요.
Q5. 완전 무치악이면 임플란트 보험 혜택은 못 받나요?
A5. 맞아요. 완전 무치악은 틀니가 건강보험 적용 대상이고, 임플란트는 적용되지 않아요. 임플란트 보험은 ‘부분 무치악’만 가능해요.
Q6. 임플란트 보험 신청은 어디서 하나요?
A6. 대부분의 치과에서 등록 대행을 해줘요. 다만, 의료급여 수급자는 직접 관할 구청에 신청서를 제출해야 해요.
Q7. 틀니를 한 상태에서도 임플란트 보험을 받을 수 있나요?
A7. 네! 부분 틀니와 임플란트는 중복 적용이 가능해요. 단, 임플란트는 평생 2개 제한 조건이 있어요.
Q8. 본인부담상한제가 임플란트에도 적용되나요?
A8. 아니요. 임플란트는 본인부담상한제 적용 제외 항목이에요. 다른 질병으로 상한액을 초과해도 임플란트는 따로 계산돼요.